多媒体教学以其课堂信息含量大、节省板书时间、题材丰富形象、形式活泼多样以及便于学生课后复习查询等优势，已确立了其在今后医学教育改革发展过程中的主导性地位，这一现代教育手段已在各高等医学院校等到了广泛的重视并被争相采用。当前，高等医学教育改革中一个最热门的话题就是关于计算机辅助教学系统的应用，即如何将多媒体技术引入课堂教学中。我校于九十年代中期竣工的教学馆中，各教室均配备了笔记本电脑、多媒体投影播放系统以及教学实时监控设备等，为多媒体教学的迅猛发展奠定了良好的物质基础。但是，经过最近几年来对多媒体教学改革实践的亲身体验以及观摩了本校和外校其他教研室在这方面的探索经验之后，我们清醒地看到，现阶段的多媒体教学还处在一个相当初级的水平，存在着诸多亟待改进之处。我们在此列举了多媒体课件制作及课堂实际应用过程中几个具有代表性的问题，并探讨其解决方案。
1.教学投资不足
投资不足是目前多数教研室在编制多媒体课件过程中所遇到的最普遍的问题。在传统的教学模式中，教员是教学活动的主体，对物质条件的要求相对较低，教员只需根据教学大纲和教材写出教案，再适当准备一些投影片、幻灯片，课堂上只要一支粉笔、一块黑板、一台幻灯机或投影仪即可较圆满地完成规定学时的教学任务。
相对而言，这些硬件设备投资不高，且多数可多年重复应用。而采用多媒体教学后，教学模式发生了根本的变化，对物质条件的要求大大提高。多媒体播放设备可以一次性投资安装在教室里，但诸如高性能个人计算机、多媒体编制软件、获取数字化教学资料所必需的扫描仪、数码相机、数码摄像机、以及便于大容量资料携带的存储设备（如笔记本电脑、光盘刻录机）等则是教师在制作课件时所必备的，再加上课件编制所需的人工费、协作费，这将是一笔十分巨大的投资。由于受到我国目前经济发展水平的限制，绝大多数教研室每年所获得的教学经费远远不能满足上述需要。要解决这一矛盾，一方面需要院校领导迅速更新观念，大幅度提高教学投资，另一方面则更需要充分发挥每一位教师的主观能动性，提高自己的电脑应用水平，自己动手，在日常工作中随时注意积累宝贵的教学素材，各教研室之间做到硬件和软件资源共享、投资互补，避免重复投资造成资源浪费。
2.条块分割，缺乏交流
在许多教研室存在这样一种现象，即某个病种的教学课件的水平主要取决于承担该病种教学任务的教师的课件制作水平，同一教研室内以及不同教研室之间各教师单枪匹马、各自为政，缺乏必要的分工合作。造成这一现象的原因，主要还是受到老的教学模式的影响，仍由某位教师完全承担某一病种的所有教学任务（包括课件制作）。临床教师备课时间有限，往往没有充足的时间去收集有关的多媒体教学素材，许多教师在授课前只能临时抱佛脚，制作出的课件常常只是以前投影、幻灯资料在计算机上简单的翻版，不可能达到很高的水准。这一现象在许多计算机知识比较欠缺的老教师身上表现尤为突出。要解决这一矛盾，必须注意以下两个方面：第一，建立教研室能完善的分工合作机制，即走“集体化”道路：增加人力投入，平时由专人负责、集体配合，收集和整理数字化的多媒体教学素材，建立并完善本专业的教学素材库。这样，在承担教学任务时，任课教师才能把主要精力集中在对大纲和教材内容的领会以及授课形式的合理安排上，切忌将教师变成电脑操作员，把主要精力浪费在繁琐的收集资料过程中去。第二，加强教研室内和教研室之间的广泛交流：虽然不同专业、不同病种的教学内容千变万化，但就编制多媒体课件的过程而言，其制作思路、电脑软件应用方法以及制作经验则有许多共同之处，完全可以相互借鉴、相互提高。目前尚无足够的计算机专业人员参与医学教学软件的开发，我们可以通过观摩、学习其他专业（如计算机软件应用、中小学数理化等）由专业人员制作的教学软件，从中汲取宝贵的经验。他山之石，可以攻玉。
3.教师的计算机应用水平亟待提高
个人计算机在我国普及时间相对较短，大部分医学院校的教师没有受过正规的计算机知识教育，多数是自学成才。因此，就计算机应用水平而言，我们的师资队伍呈“倒金字塔”式结构，即老教师不如年轻的教师。要解决这一矛盾，虽然可采用“由专业人员编制课件，临床教师应用课件”的模式，但由于目前人力、物力的限制，在短时期内很难做到这一点。况且，即使有现成的教学课件，如果缺乏必要的操作知识，教师在课堂实际应用时也会因操作不熟练、误操作或软件本身的缺陷导致软件不能正常运行，影响教学效果，这一现象在应用多媒体教学的初期可谓屡见不鲜。因此，提高教师自身的计算机应用水平仍是目前提高多媒体教学质量的关键。我校在这方面进行了有益的探索，曾抽调各临床教研室计算机应用骨干集中进行了Authorware 5.0应用及互联网知识培训，达到了以点带面、相互促进提高的良好效果。我们认为这是一个十分成功的模式，值得在各医学院校广泛推广，以缓解计算机专业人员不足的矛盾。
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